Plodnost

Když se lékař stane pacientem: Proč jsem si vybral zmrazení embryí

Myslel jsem, že chci mít děti, ale nebyl jsem si jistý, kdy. Větší část svých 20 let jsem strávil buď v knihovně studiem, nebo v nemocnici prací.



Věděl jsem, že chci projít lékařským výcvikem, než budu mít děti, a věděl jsem, že chci cestovat.

Ale také jsem věděl, že každý rok, kdy jsem odkládal děti, moje plodnost mírně klesala. Jistě, v mých dvacátých a na počátku třicátých let to na tom až tak nezáleželo, ale co kdybych nechtěl děti do svých třicátých nebo čtyřicátých let? Víme, že plodnost ženy začíná klesat v polovině 30. let, zpočátku pomalu a poté rychleji v jejích pozdních 30. a začátcích 40. let. Čím déle jsem se rozhodl počkat, až budu mít děti, tím těžší by to mohlo být.

Proč jsem si vybral zachování plodnosti

Rozhodl jsem se projít tímto procesem z několika důvodů. Nejprve, jak jsem zmínil, jsme s manželem nevěděli, kdy chceme děti. Věděli jsme však, že chceme možnosti do budoucna. Oba jsme právě prošli čtyřmi roky vysoké školy, čtyřmi lety lékařské fakulty, čtyřmi roky pobytu a já jsem absolvoval další tři roky společenského výcviku v reprodukční endokrinologii a neplodnosti. Jednoduše řečeno, prostě jsme nebyli připraveni. Chtěli jsme si navzájem užít společnost mimo intenzivní lékařský výcvik, kterým jsme oba právě prošli.


světle růžové špinění 2 dny po skončení období



Navíc to, co mě vedlo k tomu, abych jednal nyní místo později, byla moje zkušenost s pacienty. Z první ruky jsem viděl ženy, které přišly ve 41 letech a chtějí si zmrazit vajíčka, až na to, že nyní zmenšily ovariální rezervu. Nebo pár, který se snažil otěhotnět druhé dítě poté, co neměl problémy s pokusem o první. Zkušenosti mých pacientů na mě rozhodně měly dopad.

Věřím, že ženy by si neměly vybrat mezi kariérou nebo dětmi. S moderní technologií máme možnost podniknout kroky pro naši budoucnost později. Moje naděje je umožnit ženám, aby se dozvěděly o své plodnosti, aby měly znalosti a informace, aby mohly co nejinformovaněji rozhodovat o svém zdraví. Nechci přesvědčit každou ženu, aby si zmrazila vajíčka - je to osobní rozhodnutí založené na jejím vlastním životním stylu, cílech a touhách. Ale také si myslím, že je důležité si uvědomit, že jako ženy nemáme neurčitou dobu mít děti, a pokud se chystáme odložit mít děti, měli bychom alespoň znát naše možnosti. Měli bychom mít alespoň možnost být aktivní zachování naší plodnosti .


bodové krvácení po skončení menstruace

Proč jsem zmrazil embrya a ne vajíčka

Rozhodnutí zmrazit embrya a ne moje vejce přišlo tam, kde jsem byl v životě. Měl jsem partnera, o kterém jsem věděl, že s ním chci mít děti, a tak jsme se rozhodli zmrazit embrya. Výhodou zmrazení embryí je, že můžete mít lepší představu o tom, s čím na frontendu pracujete. U embryí víte, kolik vajíček bylo potřeba získat a oplodnit a nechat je vyvinout, abyste se dostali k embryům 5. nebo 6. dne, která lze později přenést.



Na druhou stranu, nejlepší na zmrazování vajec je, že ženy mají možnost okamžitě si uchovat svoji plodnost, až budou připraveny mít v budoucnu děti. Také nemusíte být ve vztahu ke zmrazení vajíček. Zmrazením vajec si necháte flexibilitu najít správného partnera a v případě potřeby je můžete později oplodnit. Zmrazení vajec prošlo významným vědeckým zdokonalením za posledních 7–8 let a jako celek má naše pole celkem dobré znalosti o tom, jak zmrazit a rozmrazit vejce, aby se maximalizovala šance ženy na živé narození z těchto vajec.

Kolik vajec potřebujete zmrazit?

Toto je jedna z nejčastějších otázek, které dostáváme od pacientů. Počet vajec, které potřebujete zmrazit, je velmi závislý na věku, ve kterém jste, když se rozhodnete pokročit v zmrazování vajec. Víme, že plodnost ženy s věkem klesá, takže starší ženy mají v daném okamžiku obvykle méně vajíček než mladší žena. Navíc to víme s přibývajícím věkem začíná kvalita zbývajících vajec klesat . Počet vajec, které potřebujete pro budoucí šanci na živé narození, tedy velmi závisí na počtu a kvalitě získaných vajec. Model predikce, který často ukazuji svým pacientům, ukazuje, že pro 30letou 80letou dítě s 80% šancí na živé narození by potřebovala získáno přibližně 12 vajec. Žena, která má 40 let, by potřebovala získat 50 vajec, aby měla stejnou šanci na živé narození. Jak vidíte, míra úspěšnosti velmi závisí na věku.

Kolik času to trvá?

Pokud jde o čas, celý proces, počínaje prvním dnem injekce až po den obnovení, trvá přibližně 10–15 dní, takže tomuto procesu budou věnovány dva týdny vašeho života. Během této doby musíte obvykle přijít do kanceláře každé 2–3 dny kvůli ultrazvuku a krevním vyšetřením. Dobrou zprávou je, že většina klinik má časné ranní schůzky, takže se můžete rychle dostat dovnitř a ven a stále pracovat včas.

Počkej, musím si dát injekce?



Ano! Ale slibuji, že když to uděláte sám, můžete to udělat! Obvykle si budete muset dávat 2-3 injekce každý večer po dobu přibližně 2 týdnů. Jehly jsou velmi malé a vstřikujete lék do tukové tkáně žaludku (myslete na 2 prsty na stranu a pod břicho). Nebudu lhát, přinutil jsem svého manžela dát si injekci nejprve fyziologickým roztokem, udělal dobře, takže jsem si myslel, že můžu taky! Určitě je to mentální hra, která si zvykne držet se jehly, ale po 1–2 dnech se do toho dostanete a bude to druhá přirozenost.

Jak se budeš cítit

To se u žen liší. Obvykle pacientům říkám, že se mohou cítit nafouknutí, unavení, šťastní nebo náladoví. Některé ženy se cítí skvěle a některé ženy mají více těchto příznaků než jiné. Tyto příznaky obvykle vymizí poté, co dostanete menstruaci, asi 10–14 dní od načtení. U mě jsem zažil nadýmání a trochu zácpy, ale jinak jsem se cítil dobře. Během stimulace vám může lékař doporučit, abyste se vyhýbali kouření a alkoholu, a také omezte cvičení, abyste zabránili zkroucení vaječníků v zásobování krví.


jak se léčí utis před antibiotiky

Co stojí zmrazení vajec?

Náklady mohou být jedním z největších faktorů, které ženám zakazují zmrazení jejich vajec . Jako doktor plodnosti to chápeme. Věřte mi, jako komunita se neustále snažíme přijít na to, jak můžeme zlepšit přístup k péči a pojistným dávkám pro ženy, aby byly tyto postupy pokryty.

Náklady na zmrazení vajec začínají na přibližně 6 000 $ a obvykle nezahrnují náklady na léky, což může přidat dalších 2 000–5 000 $ - čím více léků potřebujete, tím více stojí. Typicky, čím více vajec máte, tím méně léků potřebujete, a víme, že věk žen má největší dopad na očekávaný počet vajec. To je ještě jeden další důvod, pokud je to možné, zvážit postup ve vašich počátcích do poloviny 30. let místo ve 40. letech. Protože jsem byl schopen provést zmrazení vajec na svém pracovišti, měl jsem výrazné slevy na léky, ultrazvuk, laboratoře a samotný postup.

Pokryje to moje pojištění?

To se výrazně liší podle typu pojištění, které máte. Existují některé společnosti, jako jsou technologické společnosti, filmový průmysl a některé významné banky a zaměstnavatelé módy, kteří hradí náklady na zmrazení vajec. Mohou dokonce pokrýt náklady na léky. Naší konečnou nadějí je opět to, že všichni zaměstnavatelé nakonec nabídnou tento postup ženám, které se rozhodnou odložit rodinu za účelem dalšího vzdělávání nebo kariérního postupu nebo setkání se správným partnerem.

Co se stane, když proces skončí?

Všechna zralá vejce zmrznou. Vejce lze zmrazit na dobu neurčitou. A když jste připraveni vajíčka použít, mohou být rozmrazena a oplodněna spermatem vašeho partnera nebo spermatem dárce, v závislosti na vašich životních podmínkách.

Je důležité si uvědomit, že zmrazení vajec vám nezaručuje budoucí živé narození. Ano, rozhodně to zvyšuje vaše šance mít v budoucnu děti, ale žádný lékař nebo klinika vám nezaručí, že tento proces bude fungovat. Jako lékaři vám dlužíme, abychom vám řekli celý příběh, abyste měli realistická očekávání směřující vpřed.

Nakonec jsem tak šťastný, že jsem se rozhodl být proaktivní ohledně své plodnosti. Nikdy nemůžete předvídat budoucnost a neexistuje žádná záruka, že tato embrya budeme někdy potřebovat nebo že dokonce otěhotním, pokud je použiji. Ale rád mám tu možnost.

Jako doktorka v oblasti plodnosti doufám, že rozšířím povědomí žen o jejich možnostech reprodukčního zdraví. Když jsou ženy vyzbrojeny znalostmi o svém zdraví, dává jim to sílu jednat. Dokonce i žena přemýšlející o plodnosti, která je vyzbrojená znalostmi, ale která se rozhodne nezmrazit vajíčka, si stále dělá mocnou volbu. Jeden z nejvíce srdcervoucích komentářů, které mi pacient s neplodností může říct, je, přál bych si, abych to věděl dříve, a pak bych s tím mohl něco udělat. Nyní nastal čas, aby ženy poznaly a rozuměly svému zdraví.


co to znamená, když se vám pošva po sexu nafoukne

Tvé tělo. Tvoje znalosti. Vaše síla.