Těhotenství A Porod

Well Woman Weekly: Dr. Jessica Madden

Každý pátek rozesíláme týdenní přehled toho, co je nového v Blood & Milk, spolu s články, které vám z archivů možná chyběly. Zahrnujeme také rozhovor s inspirativní ženou a tento týden jsme rádi, že můžeme představit Nitiku Chopru. Chcete-li dostávat zpravodaj, zaregistrujte se zde.



Dr. Jessica Madden je pediatr a neonatolog certifikovaný na palubě, International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) a lékařský ředitel Aeroflow odsávačky . Zeptali jsme se Dr. Maddena na vakcínu proti koronavirům pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro ty, kteří se snaží otěhotnět.

Cítím se, jako by v mém osobním životě neustále docházelo k tomu, kdo dostává vakcínu proti koronaviru - jsem ve věku, kdy je mnoho mých přátel těhotných nebo zbrusu nových matek stále kojících. Jak radíte svým těhotným a kojícím pacientkám, pokud jde o vakcínu?


co se stane s dívkou v jejím období

Doporučuji všem kojícím matkám, aby dostaly vakcínu, pokud ji mají k dispozici, protože podle toho, jak fungují vakcíny mRNA, by neměl mít žádný vliv na produkci mateřského mléka nebo složení mléka. Centra pro kontrolu nemocí (CDC), Akademie kojící medicíny (ABM) a Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) také na svých webových stránkách uvedly, že je pro kojící matky očkování bezpečné.



Infekce COVID během těhotenství je spojena se zvýšeným rizikem potratu / mrtvého porodu, předčasného porodu, pneumonie a přijetí na JIP během těhotenství. Povzbuzuji těhotné ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku infekce (tj. Které pracují ve zdravotnictví, pečovatelských domech nebo jako osoby první reakce), aby dostaly vakcínu, jakmile ji mají k dispozici. Ženy s vysoce rizikovým těhotenstvím (tj. S problémy, jako je cukrovka a / nebo vysoký krevní tlak), by také měly zvážit podání vakcíny, protože je u nich mnohem vyšší riziko vzniku komplikací v těhotenství souvisejících s přípravkem COVID.

Pokud máte těhotenství s nízkým rizikem a omezenou expozici pro širokou veřejnost, domnívám se, že má smysl zvážit čekání na další údaje o bezpečnosti před očkováním. V době, kdy bude vakcína nabízena široké veřejnosti (léto 2021), měli bychom mít mnohem více informací a údajů o vakcínách COVID a těhotenství, na nichž bychom mohli rozhodovat.

Liší se tato rada u někoho, kdo se aktivně snaží otěhotnět?



Ano. S vědomím, že jak těhotným ženám, tak novorozencům je vyšší riziko velmi špatného onemocnění přípravkem COVID, doporučil bych ženám, které se pokoušejí otěhotnět, aby dostali vakcínu před otěhotněním. Vakcína bude nejlepším způsobem ochrany před těhotenskými komplikacemi souvisejícími s COVID a také infekcí u dětí.

Jaké jsou vaše myšlenky na přístup ke stádní imunitě, tj. Pokud všichni kolem mě dostávají vakcínu a já zůstávám relativně omezený, mohu čekat, až si ji sám zařídím?


krvácení dva dny po skončení menstruace

Tento virus je ve srovnání s většinou ostatních respiračních virů tak vysoce infekční, zdá se, že rychle mutuje, a víme, že protilátky se mohou snížit během několika měsíců, takže si myslím, že jediný způsob, jak dosáhnout skutečné stádové imunity, bude, když bude mít většina lidí dostal vakcínu.



Existuje rozdíl mezi vakcínou mRNA Pfizer a vakcínou mRNA Moderna, kterou by těhotné ženy nebo nové maminky měly zvážit?

Obě vakcíny mají stejný mechanismus účinku: mRNA ve vakcíně způsobuje, že místní svalové buňky produkují špičkový protein, který poté stimuluje produkci protilátek COVID. Obě vakcíny vyžadují k dosažení plné imunity dvě dávky, dávky přípravku Pfizer se podávají s odstupem 3 týdnů a dávky přípravku Moderna s odstupem 4 týdnů.


můžete potratit po 20 týdnech

Otázky týkající se očkování máte na jedné straně, jste také laktační poradkyní. Vím, že může být náročné poskytnout plošnou radu, pokud má někdo potíže s fyzickým kojením, máte nějaké rady pro čerstvé maminky, které bojují s mentálními a emocionálními účinky kojení?

Kojení, zejména prvních 4–6 týdnů, je skutečně prací na plný úvazek a vyžaduje pomoc a podporu ostatních. Pokud máte potíže, kontaktujte nás a požádejte o pomoc. Vypadá to, že mnoho vesnic pro nové maminky, které pomáhají v období po porodu, se zmenšilo kvůli omezením cestování a shromažďování souvisejícím s pandemií. Takže spousta maminek, které by v minulosti měly dost pomoci svým novorozencům (tj. Mít své vlastní maminky, sestry a / nebo kamarádky, které s nimi zůstanou prvních pár po porodu), se nyní snaží dělat všechno sama. Je to příliš velká zátěž na to, aby to nová maminka snášela bez pomoci.

Mezi lidi, kteří vám mohou pomoci, patří: laktační poradci a poradci, pediatři, terapeuti , přátelé, duly po porodu a další maminky ve virtuálních skupinách podporujících kojení. Pokud máte přítele s novorozencem, je nyní během pandemie důležitější než kdy jindy často se kontrolovat, abyste viděli, jak se má. Mnoho matek právě teď bojuje sama.