Plodnost

Jednoduchý průvodce, jak získat proaktivitu ohledně své plodnosti

Minulý týden jsme v rámci série virtuálních událostí The Well slyšeli od Dr. Jenn Conti, MD, MS, MSc a týmu z Modern Fertility o proaktivních krocích, které lze podniknout, pokud jde o plodnost - ještě předtím, než se aktivně pokusíte otěhotnět . Zde, v příspěvku pro hosty Blood & Milk, shrnuje Dr. Conti prezentaci z minulého týdne.



Plodnost je komplikovanější, než by vás sex mohl vést k přesvědčení. Existuje mnoho faktorů (od biologických po modifikovatelné), které mohou ovlivnit vaše hormony plodnosti a reprodukční zdraví. Jako OB-GYN se mě mnoho pacientů ptá, co mohou dělat dnes připravit se na těhotenství v budoucnu - a i když je toho hodně, co nemůžeme ovlivnit, pokud jde o plodnost, existuje několik činných věcí, které můžete udělat, abyste se připravili na děti.

Zde je stručný přehled mých oblíbených způsobů, jak proaktivně prozkoumat svoji plodnost - ať už jste připraveni začít zkoušet děti, pár let po tom, co jste připraveni, nebo si stále nejste jisti, co má vaše budoucnost.

Seznamte se s některými biologickými realitami kolem plodnosti

Plodnost v průběhu času přirozeně klesá pro každého, ale rychlost, se kterou k tomu dojde, je pro jednotlivce naprosto jedinečná. Jak stárneme, naše vaječníky zpomalují produkci hormonů plodnosti a počet a kvalita vajec, která máme, klesá. V menopauze se naše cykly úplně zastaví. Jeden příklad toho, jak se to odehrává: doba do těhotenství. Zatímco asi 45% žen ve věku 25 let nebo mladších může otěhotnět po jednom cyklu, u žen starších 35 let je tento stav blíží 20% .



Existuje také mnoho zdravotních podmínek, které ovlivňují plodnost, včetně syndrom polycystických vaječníků (PCOS) , poruchy štítné žlázy, děložní myomy, poškození vejcovodu, endometrióza, primární ovariální nedostatečnost (POI)) a sexuálně přenosné infekce (STI). To vše může ovlivnit hormony regulující váš cyklus a vaše šance na početí.


jak potěšit dívku na její menstruaci

Zeptejte se své rodiny na její anamnézu

Genetika hraje roli ve vašem reprodukčním zdraví - pokud někdo z příbuzných zahájil menopauzu dříve, měl potíže s otěhotněním nebo byl diagnostikován stav jako PCOS nebo endometrióza , je možné, že se u vás mohou vyskytnout stejné problémy. Promluvte si tedy s ženami ve vaší rodině a zjistěte, zda měly nějaké zdravotní potíže nebo potíže s těhotenstvím a kdy dosáhly menopauzy.

Pokud plánujete otěhotnět s partnerem, je důležité zkontrolovat kromě svého zdraví také jeho zdraví. Pokud má váš partner spermie, může také podstoupit testy, se kterými se ohlásí jejich plodnost (neplodnost mužského faktoru) 40-50% obtížnosti početí párů). Pokud má váš partner vaječníky a ten, kdo plánuje nosit dítě nebo používat vajíčka k postupům technologie asistované reprodukce (ART), předejte tyto informace, aby mohli také proaktivně využívat svou plodnost.

Test na pohlavně přenosné infekce (STI)



STI jsou velmi časté - a mnoho lidí je může mít, aniž by si to uvědomovali. Pokud však chlamydie a kapavka nebudou léčeny, mohou vést k zánětlivému onemocnění pánve (PID), což je infekce dělohy, vejcovodů, vaječníků a děložního čípku; a někdy dokonce neplodnost. Pokud máte partnera, se kterým plánujete otěhotnět, je důležité zajistit, aby se také podrobil testování.

Předstihněte rozhodnutí ohledně antikoncepce

Antikoncepční metoda, kterou používáte, může ovlivnit, jak dlouho trvá, než se vaše cykly regulují - a v důsledku toho, jak dlouho trvá, než otěhotníte - po ukončení léčby. U většiny typů antikoncepce dojde k návratu k ovulaci během několika měsíců. Ale protože každý typ antikoncepce je jiný, pojďme se podívat, jak každý z nich jedinečně ovlivňuje plodnost:

Intrauterinní zařízení (IUD): Jeden 2015 studie ze 69 bývalých uživatelů nitroděložních tělísek (50 mědi a 19 hormonálních) a 42 bývalých uživatelů jiných než nitroděložních tělísek zjistilo, že u žen užívajících nitroděložní roztoky nebyl v době do těhotenství žádný rozdíl.


světle červené skvrny místo tečky



Perorální antikoncepce (aka pilulka): Podle a 2013 studie , užívání antikoncepčních pilulek jako poslední antikoncepční metody před pokusem o otěhotnění bylo spojeno s krátkodobým zpožděním návratu plodnosti ve srovnání s kondomy. v další studie , 20% účastnic otěhotnělo v prvním cyklu po vysazení pilulky a 80% otěhotnělo za rok. A v případě, že vás zajímá: Ne, nemusíte dělat antikoncepce očistit .


jak trvale přestat menstruovat

Vaginální prsten (jako NuvaRing): Neexistuje mnoho výzkumů zabývajících se vlivem vaginálního kroužku na plodnost, ale jedna studie zjistili, že většina žen začne ovulovat ihned po ukončení užívání. Podle mých zkušeností je prsten docela podobný pilulce, pokud jde o to, jak dlouho trvá, než se váš cyklus reguluje po ukončení používání - očekávejte několik měsíců, než se věci úplně vrátí do normálu, ale pamatujte také na to, že chybí i jedna pilulka nebo prsten vložení může také vést k těhotenství, když se ještě nepokoušíte otěhotnět, takže neexistuje žádná univerzální odpověď.

Implantát (jako Nexplanon): Výzkumní pracovníci v Indii pozorováno návrat plodnosti pro 74 bývalých uživatelů Implanon, což je původní iterace Nexplanon. 40% žen, které si nechaly implantát vyjmout (a obecně přerušily antikoncepci), měly ovulaci návrat do jednoho měsíce. 29,16% počalo do tří měsíců, 62,50% do šesti měsíců, 66,66% do devíti měsíců a 95,8% do 12 měsíců.

Výstřel nebo injekce (Depo-Provera): Široce citovaný studie konstatuje, že zatímco se plodnost vrací asi 10 měsíců poté, co přestanete užívat přípravek Depo-Provera, ovulaci lze odložit až o 22 měsíců - což ztěžuje početí. Pamatujte však, že můžete otěhotnět i poté, co jste vynechali výstřel, a to dokonce o týden.

Proveďte jakékoli úpravy denních návyků, které mají vliv na početí

Víme o určitých faktorech, které mohou v budoucnu znesnadnit koncepci. Úpravy těchto denních návyků nyní mohou pomoci zlepšit vaše šance později:

Zaměřte se na své kuřácké návyky : Pokud kouříte, odvykání může zlepšit vaše zdraví (reprodukční a celkově) během několika týdnů nebo měsíců. Kouření také má obrovský negativní dopady v těhotenství.


historie vložek a tamponů

Místo plastu použijte sklo : Plasty mohou obsahovat chemikálie narušující endokrinní systém (například BPA), které ovlivňují plodnost, proto zvažte přechod na skleněnou nebo nerezovou láhev s vodou a vyhněte se skladování nebo mikrovlnnému ohřevu potravin v plastových nádobách.

Vezměte prenatální vitamíny : Začněte užívat prenatální vitamíny (se 400 mg kyseliny listové) až rok před otěhotněním, abyste snížili časnou míru potratů a předešli poruchám neurální trubice (mozku a páteře) při narození.

Pochopte souvislost mezi hmotností a plodností : Pokud máte nižší procento tělesného tuku, může to vést ke ztrátě menstruace a potížím s otěhotněním - přibývání na váze však většinou obnoví menstruační funkci. Pokud máte vyšší procento tělesného tuku, bylo prokázáno, že snížení hmotnosti o 5–10% zlepšuje ovulaci a zvyšuje plodnost.

Držte krok se svou pohybovou rutinou, ale nepřehánějte to : Cvičení je důležité, abyste zůstali zdraví, když se snažíte otěhotnět, ale příliš mnoho cvičení může ovlivnit váš menstruační cyklus a vaše šance na otěhotnění. Pokud nemáte menstruaci nebo máte potíže s otěhotněním, prodiskutujte svůj cvičební postup s OB-GYN.

Zkontrolujte své hormony

Hormony jsou chemickými posly odpovědnými za regulaci funkcí těla. Existuje několik klíčových hormonů, které hrají roli detektivů plodnosti ve vašem těle - například anti-Mullerian hormon (AMH) je nejlepším prediktorem ovariální rezervy (aka kolik vajec máte), ale používá se jako proxy pro tuto odpověď a má nějaké důležité upozornění .

Pohled na hladinu hormonů plodnosti vám může poskytnout důležitý pohled na vaši ovariální rezervu, potenciální nástup menopauzy, funkci štítné žlázy, zdravotní stav, jako je PCOS, a možné výsledky zmrazení vajíček nebo oplodnění in vitro (IVF). Testy hormonů plodnosti, jako je Moderní plodnost, to usnadňují pomocí domácí test prstem který měří všechny hormony nejdůležitější pro reprodukční zdraví.


období po dobu jednoho dne mohu být těhotná

Seznamte se s cyklem a vzorcem ovulace

Pokud ještě nejste sledování menstruace nebo ovulace, je dobré začít se seznamovat s cykly vašeho těla. Soupravy prediktorů ovulace (OPK) vám mohou pomoci předvídat ovulaci a najít dva nejplodnější dny měřením rázů v hladině luteinizačního hormonu (LH). Existuje několik dalších způsobů, jak sledovat váš cyklus (například monitorování cervikálního hlenu nebo jednoduché metody založené na počítání cyklů), ale jsou méně přesné než OPK

Tady je spodní řádek

Pokud vůbec uvažujete o tom, že budete mít v budoucnu děti, není pro vás nevýhodou proaktivního přístupu k vaší plodnosti - všechny tyto tipy jsou prospěšné pro vaše celkové a reprodukční zdraví bez ohledu na to, zda se nakonec pokusíte otěhotnět.

Další věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že vaše reprodukční zdraví není jen plodnost. Nepravidelnosti ve vašem cyklu mohou ovlivnit další oblasti vašeho zdraví - a reprodukční podmínky a neléčené pohlavně přenosné choroby mohou sex bolestit. Proto opravdu věřím, že zůstat na vrcholu svého reprodukčního zdraví je důležité pro všechny lidi s vaječníky, ať už jsou vaše plány pro děti jakékoli.