Plodnost

Klady a zápory IUI, levnější alternativa low-tech k IVF

Než jsme se s přáteli začali pokoušet - a někdy jsme se snažili - založit rodiny, ve skutečnosti jsem neplodnost příliš nepřemýšlel. Ve svých 20 letech jsem předpokládal, že se léčba plodnosti rovná IVF , ale nebyl jsem si úplně jistý, co IVF znamená. . . možná něco o zkumavce, dítě? Také jsem viděl ten film Jennifer Aniston o tom, jak se dostat těhotná s krůty ( Vypínač ). V mých 30 letech se věci změnily. Neplodnost se stala realitou pro lidi kolem mě, což vyplňovalo podrobnosti.Zjistil jsem, že IVF nebyla jediná možnost. IUI, lékařská verze metody krůtího bastra, byla dostupnější a méně invazivní procedura. Pochopení, že páry mají možnosti řešení neplodnosti, pomáhá zmírnit strach z neznáma. Podívejme se tedy na klady a zápory IUI, jedné z těchto možností.

IUI a IVF: Jaký je rozdíl?



Během cyklu IVF (oplodnění in vitro) dostává žena léky, díky nimž v jejím těle dozrává více než jedno vejce. Tato vejce jsou vyjmuta a kombinována se spermatem v laboratoři, aby se vytvořila embrya. Jedno z embryí je poté přeneseno zpět do dělohy ženy. Jakákoli další embrya lze zmrazit a použít později.

IVF nám umožňuje pomáhat vajíčkům oplodnit se, obejít běžné problémy spojené s transportem vajec a hledat vajíčko, které s největší pravděpodobností porodí, vysvětlila doktorka Julie Lamb. Sedí v poradním výboru pro Moderní plodnost , společnost pro zdraví žen, která ženám pomáhá činit informovaná rozhodnutí o jejich plodnost . IUI na druhé straně myje spermie a dává ji na horní část dělohy ženy, řekla mi. U IUI (intrauterinní inseminace) se spermie setkají s vajíčkem uvnitř ženského těla, nikoli mimo něj.

IUI vs. IVF

Tam je menší kontrola nad tím, co se stane během IUI, protože se jednoduše snažíte optimalizovat podmínky pro koncepci, spíše než zaručit koncepci jako vy s IVF. Umýváním - nebo oddělením - spermií, které mužský partner ejakuluje předem, zajistíte, že dostanete nejlepší sperma. Po sledování ženského cyklu lékař vloží spermie do dělohy pomocí katétru, jakmile zjistí, že dochází k ovulaci. IUI tedy vylučuje dohady z načasování sexu.



Pokud je čas na vaší straně, je hezké nejprve vyzkoušet méně invazivní a levnější možnosti. Pokud fungují, můžete se IVF vyhnout, zdůraznil doktor Lamb. Cenový rozdíl není vtip. Podle Planned Parenthood může cyklus IUI bez pojištění stát mezi 300 - 1 000 USD. IVF na druhé straně obvykle běží kolem 15 000 $ za cyklus. Cena může záviset na tom, kde bydlíte, na vašem pojištění a na vaší zdravotní situaci, ale řádově se liší úplně bez ohledu na to.

IUI se také liší od IVF v tom, že vyžaduje méně léků a někdy vůbec žádné léky. IUI lze provést v přirozeném menstruačním cyklu, ale často se přidávají léky buď k vyvolání ovulace u těch, kteří samy vajíčko neuvolňují, nebo k optimalizaci ovulačních hormonů, které se s přibývajícím věkem často snižují, řekl mi Dr. Lamb.Je-li neplodnost nevysvětlitelná, dodala, maximální přínos léčby IUI nastává, když je doprovázen léky. V tomto případě zahrnuje IUI léky na orální plodnost, jako je klomifen nebo letrozol, které podporují růst vajíček a potenciálně výstřel ovulace . IVF však vyžaduje dvě až tři injekce denně po dobu osmi až 12 dnů a celkovou anestezii pro odběr vajec. Záběry a chirurgický zákrok způsobují, že je IVF invazivnější.

Existuje jedna hlavní nevýhoda IUI ve srovnání s IVF: IUI je méně úspěšná, což znamená, že otěhotnění může trvat déle. Máte asi 10 až 15 procentní šanci na otěhotnění v prvním cyklu IUI . Porovnejte to s asi 50 procenty pro IVF a možná vyšší, pokud provádíte genetické testy na embryu. IUI také není schopen snížit míru potratů, jako je IVF, protože nemůžete provést chromozomální screening embrya před jeho implantací.

Kdy byste měli vyzkoušet IUI?



Pokud je vám více než 35 let a pokoušíte se otěhotnět po dobu nejméně šesti měsíců nebo máte méně než 35 let a pokoušíte se otěhotnět po dobu 12 měsíců, Dr. Lamb navrhuje, abyste se poradili s reprodukčním endokrinologem a provedli základní testy plodnosti. IUI neřeší všechny příčiny neplodnosti.Například, i když může pomoci s mužskou neplodností nebo nevysvětlitelnou neplodností, neřeší problémy s vejcovody. Návštěva specialisty vám pomůže zjistit, zda je to pro vás možnost. Ať už považujete IUI za první léčebný krok, závisí na řadě faktorů, jako je věk, diagnóza plodnosti, cíle plánování rodiny, náklady a pojistné plnění a úroveň pohodlí pro lékařské ošetření, řekl Dr. Lamb.

S IUI máte také šanci na dvojnásobný úspěch. Riziko dvojčat je asi tři procenta při IUI cyklu bez drog, stejně jako když počnete bez pomoci. Pravděpodobnost se více než zdvojnásobí, když spárujete IUI s perorálními léky, řekl doktor Lamb. Je to proto, že léky povzbuzují vaše tělo k produkci více než jednoho vajíčka k ovulaci. Pokud jsou oba oplodněni, můžete mít bratrská dvojčata. Jedna studie to zjistila 11,6 procenta těhotenství koncipovaný s hormonálními léky plus IUI vede k násobkům.

Shrnutí výhod a nevýhod

Pokud uvažujete o IUI, zde je váš cheat, co můžete očekávat.

Pro IUI:

  • Levnější
  • Méně invazivní
  • Méně drog

Nevýhody IUI:

  • Nižší úspěšnost
  • Řeší omezený počet faktorů neplodnosti
  • Nesnižuje pravděpodobnost potratu tolik jako IVF
  • Větší šance na dvojčata a tím i vysoce rizikové těhotenství



Je na každé ženě a páru, aby se rozhodly, jak vyváží náklady na léčbu plodnosti s šancí na úspěch. Znalost faktů je prvním krokem.

Doporučený obrázek uživatele Melissa Johnson