Ztráta Těhotenství

Zabijácká otázka: Jak snížit riziko potratu

Odhaduje se, že jedna ze čtyř žen zažije během svého života potrat, přičemž čtvrtina těhotenství skončí v prvních 23 týdnech. Tyto statistiky jsou srdcervoucí, a přesto bude příčina ztráty těhotenství někdy zkoumána až poté, co žena opakovaně potratí.



Ale existuje naděje. Průlomový výzkum by mohl změnit způsob, jakým ženy překonávají ztrátu těhotenství. Profesoři Jan Brosens a Siobhan Quenby jsou členy a tým odborníků ve Velké Británii, Japonsku a Singapuru, kteří zkoumají úlohu, kterou hrají buňky přirozeného zabíjení dělohy (uNK) při usnadňování a ukončování těhotenství.

Co jsou to přirozené zabijácké buňky a proč je máme?

Podobně jako bílé krvinky jsou přirozené zabijáci zásadní pro náš imunitní systém.

Pomáhají tělu bojovat s nádory, viry a rakovinovými buňkami. Existuje ale velký rozdíl mezi buňkami uNK a buňkami NK, které cirkulují v krevním řečišti, protože ty první rostou ve velkém počtu pouze uvnitř dělohy.



Tyto buňky čistí a osvěžují děložní výstelku v rámci přípravy na implantaci embrya. A jakmile k tomu dojde, jsou připraveni zaútočit na cokoli, co může přerušit zdravý vývoj embrya. Kolísavé hladiny buněk uNK se však považují za narušení tohoto systému.

Jak děložní přirozené zabíječské buňky způsobují potrat?

Pokud jsou buňky uNK přehnané nebo nedostatečně aktivní, způsobují nerovnováhu v děloze. Nedostatečná clearance starých buněk znamená, že embryo nemůže implantovat, zatímco příliš horlivé čištění způsobuje zhroucení děložní tkáně. Profesor Brosens vysvětlil: Dobrou analogií je švýcarský sýr: bez děr nemá embryo kam jít, což způsobí selhání implantace; ale pokud jsou otvory příliš velké, tkáň se fyzicky zhroutí a povede k potratu.

Tato nerovnováha může být krátkodobá nebo může trvat několik cyklů. Testy provedené týmem odhalily, že ženy mohou mít nepravidelný počet buněk uNK v průběhu každého měsíce. Přibližně 15 procent žen, které opakovaně potratí, vykazuje známky fluktuace buněk, zatímco zvýšené hladiny buněk uNK mohou být až za třetinou nevysvětlených potratů.

Co způsobuje zvýšené hladiny děložních přírodních zabijáckých buněk?



Profesor Quenby věří, že by to mohlo naznačovat další problém, například nízkou hladinu steroidů nezbytných pro zvládnutí zánětu i imunitního systému. Pokud je v těle přítomný zánět - zejména v důsledku stávajících autoimunitních poruch, jako je hypotyreóza -, mohlo by to způsobit, že buňky uNK zaútočí na embryo a věří, že jde o cizí těleso.

Nedostatek steroidů také snižuje tvorbu tuků a vitamínů, které jsou nezbytné pro těhotenskou výživu, a proto snižuje pravděpodobnost přijetí nebo podpory embrya v děloze. Máme vynikající vědecké zdůvodnění léčby založené na steroidech, abychom zabránili potratu, řekl profesor Quenby.

Ve Velké Británii byla provedena studie, kde bylo 160 žen vyšetřováno na buňky uNK. Ti, kteří měli méně než pět procent buněk v jejich výstelce, byli považováni za normální. Osoby s více než pěti procenty byly považovány za náchylné k potratu. Když 20 z těchto žen užívalo léčbu steroidy, zaznamenaly 60% úspěšnost v živé porodnosti. Když dalších 20 žen užívalo placebo, měli 40% šanci, že své těhotenství porodí.



Ale steroidy mohou mít hlavní vedlejší účinky na ženu a její nenarozené dítě. Snižují aktivitu zabijáckých buněk potlačením celého imunitního systému a zanechávají matku náchylnou k infekci. Existuje tedy další způsob, jak zabránit potratu?


obrázky potratu ve 14 týdnech

Jak snížit riziko potratu

Stres způsobuje kolísání buněk uNK a stres z pokusu o otěhotnění po potratu nepomůže, zejména u žen s citlivým imunitním systémem. Řešení však může spočívat v načasování. Profesor Brosens věří, že každý měsíc může existovat okno, kdy jsou hladiny buněk uNK považovány za normální, a děloha je proto připravena hostit dítě.

Žena, která opakovaně potratila, mohla jednoduše počat v době, kdy byl vysoký zánět a její děloha nebyla vnímavá, ale to neznamená, že to bude nikdy být vnímavý. Vědomí, že některé ženy pokračují v těhotenství, i když opakovaně potratily, může pomoci zmírnit stres.

Profesor Brosens dodal: Doufáme, že v budoucnu budou tyto nové informace použity k screeningu žen ohrožených reprodukčním selháním. Naše nálezy dále naznačují nové možnosti léčby žen, které trpí opakovanými potraty nebo opakovaným selháním IVF.

Zatímco screeningové metody je třeba ještě určit, vězte, že možnosti vám mohou být k dispozici. Znalost buněk uNK slibuje, že pomůže všem ženám tím, že sníží riziko a srdeční potrat, a to ještě před těhotenstvím.

Doporučený obrázek uživatele Evie Shaffer