Těhotenství A Porod

1 ze 3 nových maminek má stresovou inkontinenci, zde je co dělat

Několik měsíců poté mít dítě , možná se budete chtít dostat zpět do formy. Obléknete si pot a vyrazíte na běh. Nebo se možná zaregistrujete na cvičení. Jakmile vaše nohy dopadnou na zem nebo vás instruktor požádá, abyste skočili, zjistíte, že si cikáte kalhoty. Nevidíte docela dobře, jak to bude fungovat. Stejně jako alespoň jedna ze tří čerstvých matek máte stresovou inkontinenci.

Co je stresová inkontinence po porodu?



I když to zní jako něco, co je způsobeno psychickým a emocionálním stresem z narození dítěte, stresová močová inkontinence je termín pro nedobrovolnou ztrátu moči způsobenou fyzickým pohybem nebo aktivitou. To může zahrnovat kašel, kýchání, cvičení, smích, sex nebo dokonce jen rychlou chůzi. Nemá to nic společného s psychickým stresem, i když toho může být spousta. Stresová inkontinence se liší od urgentní inkontinence, což je neúmyslná ztráta moči způsobená kontrakcí svalu močového měchýře. Když k tomu dojde, obvykle máte pocit, že musíte opravdu čůrat. Stresová inkontinence přichází z ničeho nic, bez nutkání.

Po těhotenství mohou změny tkáně v pánvi a svalech pánevního dna způsobit nesprávnou podporu močové trubice a dna močového měchýře. Spoj se nedrží pevně, takže pokud někdo skočí, směje se, kašle nebo kýchá, vyjde z toho, co je v močovém měchýři, Dr. Lauren F. Streicher , Řekl mi MD. Je klinickou profesorkou porodnictví a gynekologie na Northwestern University a dohlíží na Centrum pro sexuální medicínu a menopauzu v Northwestern Medicine.

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou vést k tomuto typu úniku močového měchýře po porodu. Streicher nastínil některé z nich, které zahrnují genetickou predispozici, dlouhá práce , velké dítě nebo kleště. Streicher poznamenal, že existují některé ženy, které požádat o C-sekce aby se zabránilo tomu, že se pánevní dno stane inkontinentní, přestože stále může nastat stresová inkontinence, i když se odhlásíte z tradičního podávání. Mít řez C a vyhýbat se porodu může být ochranné, ale rozhodně to není žádná záruka, vysvětlil Streicher. A samozřejmě, dlouhá práce nebo velké dítě také není zárukou, že skončíte se stresovou inkontinencí, protože, jak mi řekl Streicher, existuje spousta žen, které vytlačí devítikilová miminka a nemají problémy s inkontinencí .

Jak dlouho trvá stresová inkontinence?



Někdy je to dočasné. Existuje mnoho žen, které jsou velmi zoufalé, protože po porodu zjistí, že ztrácejí moč, ale u mnoha žen se problém časem zlepší, vysvětlil Streicher. Pro ostatní to je, když problém začíná, a sám nezmizí. Ann Kovack, registrovaná zdravotní sestra, která pracuje v Clevelandská klinika , ukázal mi na jednu studii, která zjistila, že tolik jako 42 procent žen stále trpělo stresovou inkontinencí 12 let po jejich prvních dodávkách.

I když nikomu neposkytuje časovou osu, Streicherová uvedla, že pokud je dočasná, měla by pravděpodobně trvat od jednoho týdne do jednoho roku. Jen proto, že to teď máte, neznamená, že to budete mít navždy, vysvětlila. I když by se to mohlo vyřešit samo, není na škodu být proaktivní rychle. Pokud ztrácíte moč dva až tři měsíce po porodu, je vhodný čas na rozhovor o strategiích pro zlepšení situace, řekla.

Jak to můžete zacházet - za Kegels

Většině těhotných žen bylo řečeno, aby dělaly Kegels, aby připravily pánevní dno na porod a pomohly mu rychleji se zotavit. Bohužel to není tak jednoduché. Kegely zahrnují napínání a uvolnění svalů pánevního dna a ženy jsou instruovány, aby prováděly tři série po 10 až 15 opakováních přibližně třikrát denně. To je hodně.



Kdykoli hovořím s velkými skupinami žen, řeknu: ‚Zvedněte ruku, pokud si uděláte Kegels.‘ Všichni zvednou ruce. Potom řeknu: ‚Nechte ruku zvednutou, pokud vaše Kegely fungují.‘ Každý do značné míry položí ruce dolů, vyprávěl Streicher. To je v souladu s lékařskou literaturou, která ukazuje, že většina žen, které dělají Kegels, nedosáhne výsledků, ne proto, že Kegels teoreticky nemůže pracovat, ale proto, že je většina žen nedělá důsledně nebo je neumí správně. Dr. Camille Moreno, DO, která rovněž pracuje na Clevelandské klinice jako klinická pracovnice v oblasti zdraví žen, souhlasila s Streicherovým hodnocením Kegels: Techniky tréninku svalů pánevního dna jsou neinvazivní léčebný přístup považovaný za první linii léčby ženského moči inkontinence. Většina žen má však potíže se správným provedením Kegelových cvičení.

Vzhledem k tomu, že kutilství není dost, můžete podniknout kroky k vyřešení problému:

Změny životního stylu

Možná budete chtít posoudit jakékoli základní zdravotní problémy. Některé změny chování mohou léčit inkontinenci, včetně úprav životního stylu, jako je snížení celkové spotřeby tekutin a vyhýbání se pití kofeinovaných nápojů, které mohou dráždit močový měchýř, řekl mi Moreno. Stejně jako Streicherová řekla, že odvykání kouření může také pomoci, protože kouření může způsobit chronický kašel, který více zatěžuje močový měchýř. A konečně, pokud máte nadváhu, může dosažení zdravé hmotnosti zlepšit inkontinenci.

Rehabilitace pánevního dna



Existují fyzioterapeuti, kteří byli vyškoleni k posílení a koordinaci svalů pánevního dna. V dokonalém světě by každý šel k fyzikálnímu terapeutovi na pánevní dno, řekl Streicher. Mnoho žen bohužel o terapii pánevního dna nikdy neslyšelo, nemá k ní přístup, nechce se jí chodit, nebo to jejich pojištění nepokrývá. Ale podle Streichera to funguje, a pokud vaše pojištění kryje fyzickou terapii jakéhokoli druhu, mělo by to pokrýt.

Jak to tedy funguje? Rehabilitace pánevního dna je v rukou. Jako každý fyzioterapeut pracuje se svalem, což znamená, že používá své prsty v pochvě, téměř jako vyšetření pánve, vysvětlil Streicher. Pokračovala: Mnoho lidí si myslí, že se snaží posílit sval, a zatímco se snaží, také se snaží sval koordinovat a pomoci mu uvolnit se. Dělají řadu cvičení a zahrnují biofeedback, takže ženy jsou schopny tyto svaly samy uzavřít a uvolnit a mohou si je vzít domů a cvičit cvičení doma. Streicher prohlásil, že je velmi úspěšné ukončit inkontinenci, pokud se ženy budou držet programu a budou dělat to, co mají dělat. Obvykle přihlašujeme lidi na 12 ošetření jednou týdně. Někteří lidé potřebují méně, jiní potřebují více, vysvětlil Streicher.

Doma zařízení

Na přepážce jsou k dispozici některá zařízení, která ženám pomáhají léčit stresovou inkontinenci v soukromí svých domovů. Streicherová varovala, že mnoho z nich nebylo studováno, ale věří, že by mohli dobře fungovat ve spojení s fyzikální terapií. Tato zařízení používají elektrickou stimulaci svalů pánevního dna, aby pomohly ženám správně reprodukovat Kegel. Poskytují také biofeedback a mohou se spárovat s aplikacemi v telefonu. Streicher, Moreno a Kovack všichni doporučili Zařízení Apex M. , který byl schválen FDA.

Chirurgická operace

Pokud jiné možnosti nefungují, existuje chirurgický zákrok, který pomáhá pozastavit močovou trubici pomocí kousku pásky. To funguje velmi pěkně, ale neděláme to, dokud někdo nedokončí porod, protože jinak se to s dalším dítětem pokazí, řekla Streicher. Vysvětlila také, že nejde o první nebo druhou preferovanou léčbu: Je to poslední léčba pro někoho, kdo nereagoval na fyzikální terapii nebo zařízení na pánevní dno. Také tam byly nedávné žaloby žen kteří říkají, že gynekologická síť používaná k léčbě močové inkontinence způsobila přetrvávající zdravotní problémy, takže budete chtít mít jistotu, že jste tuto možnost promluvili se svým poskytovatelem.

Produkty pro správu inkontinence

Trochu čůrání není jediné nedobrovolné tělesné tekutiny, se kterými se ženy musí vyrovnat. A stejně jako v našich obdobích existují i ​​produkty, které nám mohou pomoci se správou. Cora dělá Hybridní podložky na období a čůrat. Stejně jako ostatní produkty Cora jsou vyrobeny ze 100 procent organické bavlny.

Je někdy příliš pozdě na léčbu stresové inkontinence?

Možná jste měli dítě před pěti lety a potýkali jste se s malou močení, když kýcháte v domnění, že je to jen život. Streicher řekl, že na řešení není nikdy pozdě. Jsem lékařským ředitelem pro sexuální medicínu a menopauzu. Lidé, kteří k nám přicházejí kvůli sexuální dysfunkci, jako je bolestivý styk, mají velmi často poruchy pánevního dna, které začaly porodem. Nezáleží na tom, kolik let jsou, začneme s fyzikální terapií pánevního dna s myšlenkou, že to pomůže jejich sexuálním problémům a pomůže to jejich inkontinenci.


jak dát rimjob

Pokud není inkontinence moči dobře zvládnuta, mohou oslabující a zneklidňující příznaky ovlivnit kvalitu života ženy. Může ovlivnit intimitu ve vztazích a sebevědomí ženy, zdůraznil Moreno. Už jen z těchto důvodů je důležité zahájit konverzaci o poporodní inkontinenci a jejích řešeních. Ve své praxi viděla Streicherovou hanbu a rozpaky, které tuto otázku obklopují. To jde pod seznam tabuizovaných témat, o kterých lidé chtějí informace, ale nechtějí o nich mluvit, řekla. Pojďme to změnit.

Doporučený obrázek uživatele Jana Sabeth Schultz

Hledáte způsoby, jak zvládat inkontinenci moči? Cora's Bladder Liners byly navrženy známými ženami a byly vyrobeny tak, aby eliminovaly úzkost a strach, které jsou spojeny se zažíváním úniku lehkého močového měchýře.